(一)认识血栓
何谓静脉血栓栓塞症(VTE)?
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PTE),是静脉血液凝结或血流减慢而导致血管部分或完全阻塞的疾病。这是同一种疾病不同阶段,不同部位的表现,血液在深静脉内凝结成血凝块便形成深静脉血栓(DVT)。血栓从下肢静脉脱落,流到肺部堵塞肺动脉形成了肺栓塞(PTE)。
下肢静脉血栓(DVT)
静脉血栓栓塞症致病因素
1.血液高凝。
2.血管壁损伤。
3.血流减慢。
静脉血栓栓塞症高危人群
9.长期口服避孕药的女性。
(二)预防血栓
1
基础预防
要做:运动、抬高双足、良好饮食习惯、保证足够饮水量、穿逐级加压袜等。
不要做:久站、久坐,过紧袜口、袜子,过紧鞋,腿部碰撞挤压,吸烟,油腻、过量咖啡因。
2
物理预防
应用踝泵运动、逐级加压袜、足底静脉泵等进行治疗。
除以上方式以外,目前在我院重症医学科,最常用的预防治疗仪器为间歇充气加压装置(简称气压泵)。
间歇充气加压装置
床旁血液净化治疗患者双下肢气压泵治疗
3
药物预防
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林以及新型口服抗凝药(如利伐沙班)等。
4
物理+药物预防
药物预防和物理预防联合使用可增加抗凝预防效果,减少患者VTE发生。